두드러기와 습진을 구분하는 것은 까다로울 수 있습니다. 둘 다 면역 체계 반응에서 비롯된 가려운 피부 질환입니다. 그리고 둘은 비슷해 보일 수도 있습니다. “두드러기와 습진은 둘 다 피부가 붉고 부어오르게 할 수 있습니다. 그 결과, 사람들은 실수로 두드러기를 습진이라고 부르고 습진을 두드러기라고 부를 수 있습니다.” 뉴욕시에 있는 보드 인증 피부과 의사인 브렌던 캠프 박사의 말입니다.
이 기사의 전문가
- Brendan Camp, MD, Medical Dermatology & Cosmetic Surgery의 이중 전문의이자 피부과 병리학자
그렇긴 하지만, 각각은 근본 원인이 다르고, 그것들을 살펴보면 구별할 수 있는 방법이 있습니다. 당신이 겪고 있는 것을 알아내고 안도감을 찾는 방법은 다음과 같습니다.
두드러기와 습진의 원인
두드러기와 습진은 본질적으로 둘 다 알레르기성 피부 질환이지만, 각각 약간 다르게 작용합니다. 그러니 자세히 살펴보죠.
두드러기의 원인
두드러기(일명 두드러기)는 피부에 자극을 줄 때 생기는 피부 발진입니다. “이것은 환경 알레르겐, 약물, 음식 또는 기저 질환에 대한 알레르기 반응의 일부로 사람들에게 발생할 수 있습니다.”라고 캠프 박사는 말합니다. 두드러기는 매우 흔합니다. 미국 가정의학회에 따르면 약 20%의 사람들이 일생 중 어느 시점에서 두드러기를 겪습니다.
두드러기는 여러 가지 요인에 의해 유발될 수 있기 때문입니다. 다음은 미국 알레르기, 천식, 면역학 대학(ACAAI)에서 제시한 일반적인 원인 목록입니다.
- 음식, 특히 땅콩, 계란, 견과류, 조개류
- 항생제, 아스피린, 이부프로펜을 포함한 약물
- 곤충에 쏘임과 물림
- 열, 추위, 압력, 운동 또는 햇빛 노출을 포함한 신체적 자극
- 유액
- 박테리아 또는 바이러스 감염
- 애완동물 털
- 화분
- 일부 식물
- 수혈
두드러기는 보통 수명이 짧으며 자극물에 노출된 후 빠르게 나타나며 곧 사라집니다. “두드러기는 정의상 피부에서 24시간 이상 지속되지 않습니다. 한 부위에서는 사라지고 다른 부위에서는 나타날 수 있지만, 단일 두드러기 병변은 보통 흔적을 남기지 않고 몇 분에서 몇 시간 내에 해소됩니다.”라고 Camp 박사는 말합니다.
습진의 원인
습진은 건조하고 가려운 피부를 유발하는 질환입니다. National Eczema Association에 따르면, 알레르기나 자극 물질과 접촉했을 때 피부가 염증 반응을 일으키도록 하는 과활성 면역 체계로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. Camp 박사는 “습진은 유전적 소인이 있는 사람에게 발생할 수 있으며, 피부 수분 유지가 손상되고 피부 장벽이 손상된 것이 특징입니다.”라고 말합니다.
습진은 만성 피부 문제이지만, 해당 알레르겐이나 자극제가 플레어를 유발할 수 있습니다. 다시 말하지만, 가능한 원인은 매우 많지만, National Eczema Association은 가장 가능성 있는 원인으로 다음과 같은 것을 꼽습니다.
- 건조한 공기
- 극심한 더위나 추위
- 비누, 바디워시, 버블바스, 기타 개인 관리 제품
- 강한 세탁 세제 또는 세척 제품
- 울 또는 폴리에스터 원단
- 향초와 같은 향을 첨가함
- 니켈과 같은 금속은 보석이나 도구에서 흔히 발견됩니다.
- 먼지 진드기
- 스트레스
습진 발작은 두드러기보다 오래 지속됩니다. National Eczema Association에 따르면, 습진으로 인해 염증이 생긴 피부가 진정되려면 일반적으로 며칠 또는 몇 주가 걸립니다. 또한 미국 피부과 학회(AAD)에 따르면, 습진에는 여러 가지 유형이 있으며, 가장 흔한 것은 아토피성 피부염입니다.
두드러기와 습진의 증상
두드러기와 습진은 둘 다 피부를 붉고 가려워하게 만듭니다. 하지만 유사점은 거기서 끝납니다.
ACAAI에 따르면, 벌집은:
- 갑자기 나타났다 사라지는 붉은 융기로 표시됩니다. (개별 융기는 24시간 이내에 사라집니다.) 밝은 피부에서는 분홍빛으로 보이거나 어두운 피부에서는 보라색으로 보일 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 완두콩 크기에서 저녁 접시 크기까지 크기가 매우 다양할 수도 있습니다.
- 가려움
- 부드러운 촉감
- 신체의 어느 부위에나 나타날 수 있으며, 희미해지거나 다른 부위에 나타날 수 있습니다.
- 중앙을 누르면 흰색으로 변합니다
습진 증상은 꽤 다릅니다. Mayo Clinic에 따르면, 습진은 다음과 같은 증상을 유발합니다.
- 붉거나 분홍빛 또는 보라색을 띤 부어오른 반점
- 어두운 피부에 작은 융기된 혹
- 건조하고 갈라진 피부, 촉감이 거칠다
- 가려움
- 흘러내리거나 딱딱해지거나 울음
건선과 습진을 구분하는 것도 까다로울 수 있습니다. 하지만 Mayo Clinic에 따르면 건선은 일반적으로 붉거나 하얗고 비늘처럼 보이는 건조하고 융기된 피부 패치(플라크라고 함)를 생성합니다.
두드러기와 습진 치료
어떤 질환인지 파악한 후(확실하지 않으면 피부과 의사나 일차 진료 의사를 만날 수 있음) 적절한 치료를 고려하기 시작할 수 있습니다. 때로는 알레르기에 대한 가정 요법도 포함되는데, 이는 피부 반응을 일으킬 수 있습니다.
두드러기 치료
먼저 해야 할 일: 두드러기의 원인을 알아낼 수 있다면, 그것을 피하기 위해 할 수 있는 일을 하세요. 캠프 박사는 권장합니다. (약물인 경우, 복용을 중단하기 전에 의사와 상의하세요.)
빠른 완화를 위해 냉찜질을 하거나, 가려움 방지 로션(칼라민 로션 등)을 바르거나, 지르텍, 클라리틴, 베나드릴과 같은 일반 의약품(OTC) 항히스타민제를 복용할 수 있습니다. AAD에 따르면, 이러한 약은 염증을 가라앉혀 발적, 부기, 가려움을 완화합니다.
증상이 심각하거나 계속 재발하는 경우, 의사는 프레드니손과 같은 코르티코스테로이드나 처방 항히스타민제를 권장할 수 있습니다. 이것들이 효과가 없다면 오말리주맙과 같은 주사형 생물학적 제제가 도움이 될 수 있다고 AAD는 말합니다.
습진 치료
습진에 관한 한 예방이 가장 좋은 약입니다. 피부가 너무 건조해지는 것을 방지하는 것으로 시작해서 자극을 유발할 수 있습니다. “적절한 피부 수분을 제공하는 데 중점을 둔 간단한 스킨 케어 루틴을 유지하는 것이 필수적입니다.” 캠프 박사가 말합니다. 여기에는 짧은 샤워나 목욕(긴 샤워나 목욕은 피부를 건조하게 함)을 한 다음 두꺼운 연고나 크림을 바르는 것이 포함됩니다(건조함을 느낄 때마다 하루 종일 더 많이 바르세요). National Eczema Association에서 권장합니다.
증상이 심할 때는 더 많은 도움이 필요합니다. 차가운 찜질은 가벼운 증상을 진정시킬 수 있지만, 일반적으로 “증상이 심할 때는 국소 스테로이드나 스테로이드 또는 항생제와 같은 경구 약물로 치료할 수 있습니다.”라고 Camp 박사는 말합니다. 습진이 심하면 의사가 주사형 생물학적 제제나 경구 면역 억제제(JAK 억제제 등)를 처방하여 증상을 통제할 수 있습니다(미국 알레르기 천식 면역학회 기준).
두드러기 및 습진 예방
솔직히 말해서 두드러기나 습진이 갑자기 생기는 것을 항상 멈출 수는 없습니다. 하지만 피부를 잘 돌보고 가능한 한 유발 요인을 피하는 것이 두 가지 모두에 큰 차이를 만듭니다.
ACAAI, ADA 및 클리블랜드 클리닉에 따르면 다음 사항이 도움이 될 수 있습니다.
- 헐렁하고 편안한 면 옷을 입으세요: 꽉 끼는 옷은 피부가 호흡하기 어렵게 만듭니다. 특히 습진의 경우, 울이나 폴리에스터와 같은 자극적인 원단은 피하세요.
- 온도를 확인하세요: 따뜻하고 끈적거리는 날씨에는 시원하고 그늘진 곳에 머물러야 합니다. 과열과 너무 많은 햇빛은 습진이나 두드러기를 유발할 수 있습니다. 추운 날씨나 바람이 부는 날씨에 외출할 경우에도 피부를 가리십시오.
- 피부가 건조해지지 않도록 주의하세요. 이건 주로 습진에 대한 것입니다. 다시 말하지만, 샤워나 목욕은 따뜻하게(뜨겁지 않게) 하고 짧게(최대 5~10분) 하고, 보습은 종교적으로 하세요.
- 문지르거나 긁고 싶은 충동을 참으세요: 두 가지 모두 피부를 자극하고 문제를 악화시킬 수 있습니다.
- 트리거를 식별하고 피하세요. 모든 사람의 피부는 다른 트리거에 다르게 반응합니다. 증상과 그 증상이 어떻게 발생했는지에 대한 세부 정보를 기록해 보세요(새우를 먹은 후에 두드러기가 생겼나요? 해변에서 하루를 보낸 후에 습진이 악화되었나요?) 피부를 자극하는 것이 무엇인지 파악하여 노출을 최대한 제한할 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때
일반적으로 빠르게 사라지는 일회성 두드러기에 대해 스트레스를 받을 필요는 없습니다. 하지만 증상이 계속 나타나고 시간이 지남에 따라 악화되면 반드시 도움을 구하십시오. 피부가 가정이나 OTC 치료에 반응하지 않거나 발진이 삶의 질에 부정적인 영향을 미치는 경우 피부과 의사를 만나십시오. 캠프 박사는 권장합니다. 함께 가려움을 조절하고 기분을 나아지게 하는 계획을 세울 수 있습니다.
자주하는 질문
스트레스가 두드러기나 습진을 유발할 수 있나요?
물론입니다. “스트레스는 두드러기와 습진과 관련된 증상, 특히 가려움을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스는 가려움-긁기 주기를 유발할 수도 있는데, 이는 증상을 악화시키고 피부를 감염 위험에 더 많이 노출시킬 수 있습니다.”라고 캠프 박사는 말합니다.
반면에 긴장을 길들이는 방법을 찾는 것은 피부를 차분하게 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 긴장을 풀고/트리거가 없어지면 발진이 완전히 사라지면 스트레스성 두드러기와 습진을 구별할 수 있습니다.
두드러기와 아토피성 피부염의 차이점은 무엇인가요?
피부 발진의 차이점은 정확히 알아내기 어려울 수 있습니다. 찾아야 할 두 가지 중요한 사항은? 첫째, 질감에 주의하세요. 두드러기는 매끈한 반면, 습진은 거칠고 긁적입니다. 둘째, 증상이 얼마나 오래 지속되는지 확인하세요. 두드러기가 한 번 생기면 며칠 이상 지속될 수 있지만, 단일 두드러기는 24시간 이내에 사라진다고 Camp 박사는 말합니다. (마커로 동그라미를 쳐서 추적할 수 있습니다!) 습진이 악화되면 보통 며칠 또는 몇 주 동안 지속됩니다. 가려움증이 없는 두드러기가 생기는 경우도 있지만, 아토피 피부염은 항상 가려울 가능성이 큽니다.
성인이 되어서도 습진이나 두드러기가 생길 수 있나요?
습진은 종종 어린 시절에 발생하지만, 특히 50대에 성인이 되어서도 발생할 수 있습니다. 성인 발병 습진은 무릎 뒤, 팔꿈치 굽힘, 목 뒤, 얼굴 또는 눈 주위에 발생할 가능성이 더 높다고 AAD는 지적합니다.
—Jennifer Gilbert, MD, MPH가 검토함